|
Risicotaxatie en therapie ineengevlochten |
Behandeling van persoonlijkheidsproblematiek kan goed aansluiten bij het voorkomen van recidieven bij forensisch-psychiatrische patiënten.
Voorkomen van gewelddadig gedrag is een kerndoel in de forensische psychiatrie. Met risicotaxatie spoor je de factoren op die kunnen leiden tot een herhaling van crimineel of agressief gedrag. Met behandeling kun je iemand leren deze risicofactoren te herkennen en op tijd maatregelen te nemen. Toch blijken in de praktijk risicotaxatie en behandeling niet altijd even goed op elkaar aan te sluiten. Kwee, Schaafsma en Hildebrand (2009) doen een aanzet tot integratie van een gestructureerde risicotaxatie (START) en schemagerichte therapie. De schemagerichte therapie wordt steeds vaker toegepast binnen Forensisch Psychiatrische Centra. Een onderzoek loopt naar de effectiviteit van deze behandeling op persoonlijkheidsverandering en voorkomen van een recidief.
Via een casusbeschrijving lichten de auteurs toe hoe zij in kaart
brengen welke schema's en modi een rol kunnen spelen bij toenemend
risicogedrag. Modi zijn de uitgesproken, sterk wisselende en specifieke
gevoelstoestanden en copingreacties die betrekking hebben op wat
ervaren wordt in interactie met anderen. Een voorbeeld van zo'n modus
is de paranoïde overcontrolerende modus waarmee iemand zichzelf
probeert te beschermen tegen reëel of vermeend gevaar. Deze modus kan
bijvoorbeeld actief worden wanneer iemand vreest dat (opnieuw) misbruik
van hem gemaakt wordt. In het behandelplan wordt omschreven op welke
gebieden verhoogd risico bestaat, welke schema's en modi daarbij actief
kunnen zijn en met welke doelen gedragsverandering nagestreefd kan
worden. Hoopvol voor de patiënt is het feit dat zijn sterke kanten
evenzeer als zijn beperkingen meegewogen worden in de risicotaxatie.
Kwee, G., Schaafsma, G. en Hildebrand, M. (2009). Gestructureerde
risicotaxatie en schemagerichte therapie in de forensische psychiatrie.
Tijdschrift voor Psychotherapie (35), 4.
|
Leestafel